ВИЧ+ подвержены повышенному риску тяжелого течения COVID-19
На XI Конференции Международного СПИД Сообщества “Наука и ВИЧ” (IAS 2021) были представлены данные, которые подтверждают то, что определяемая вирусная нагрузка наряду с уровнем CD4 ниже 500 подвергают ВИЧ+ повышенному риску более тяжелого течения COVID-19. Таковы итоги исследования, проведенного в 16 испанских больницах.
Несколько крупномасштабных исследований, включая обширное исследование Всемирной организации здравоохранения, представленное на Конференции IAS 2021, показали, что люди с ВИЧ-инфекцией предрасположены к более тяжелому течению COVID-19 и смертельному исходу, сообщает Aidsmap.Com.
Для изучения того, как вирусная нагрузка, иммунный дефицит и сопутствующие заболевания влияли на риск неблагоприятных исходов COVID-19 среди ВИЧ-инфицированных лиц, исследователи проанализировали случаи заболеваний среди 13142 лиц, наблюдающихся в ВИЧ-центрах в Каталонии.
Выборка преимущественно состояла из представителей мужского пола (81%) с медианой возраста 47 лет, с адекватным вирусологическим контролем среди 81%, у всех пациентов отмечалось по крайней мере одно сопутствующее заболевание. Медиана CD4 составила 692.
Исследователи выявили 749 случаев COVID-19 (5,7%), диагностированных до 15 декабря 2020 года. Из них 103 пациента были госпитализированы, при этом семеро нуждались в госпитализации в отделение интенсивной терапии. Тринадцать человек, поступивших в больницу, умерли по причине COVID-19.
Среди ВИЧ-инфицированных лиц COVID-19 чаще диагностировался среди иммигрантов, мужчин гомосексуальной и бисексуальной ориентации или при наличии у пациента по крайней мере четырех сопутствующих заболеваний.
ВИЧ-инфицированные лица в возрасте 75 лет и старше в 3,5 раза чаще были склонны к тяжелому течению COVID-19 (требующей госпитализации или со смертельным исходом) по сравнению с лицами более молодого возраста. Иммигранты также были в большей мере склонны к неблагоприятным исходам при заболевании COVID-19.
Исследователи выявили, что уровень CD4 не влиял на риск неблагоприятных исходов COVID-19 среди лиц с неопределяемой вирусной нагрузкой, в то время как у лиц с определяемой вирусной нагрузкой осложняющим фактором стал уровень CD4 ниже 500.
Врачи полагают, что выявленные в этом исследовании факторы риска, а именно: определяемая вирусная нагрузка, низкий уровень CD4 лимфоцитов, множественные сопутствующие заболевания, – должны быть использованы для приоритизации ВИЧ-инфицированных лиц для прохождения вакцинации против COVID-19.
