Адміністрація президента США Дональда Трампа звернулася до Верховного суду з проханням дозволити федеральним в’язницям обмежити гендерно-афірмативну медичну допомогу трансгендерним людям. Уряд прагне тимчасово зупинити дію судової заборони, яка захищає лікування, раніше призначене тюремними лікарями.
Як повідомляє The Advocate, екстрене звернення у справі Trump v. Kingdom стосується політики Федерального бюро в’язниць, яка забороняє призначати новим пацієнтам гормональну терапію через гендерну дисфорію, передбачає поступове припинення чинних призначень і скасовує частину гендерно-афірмативних пристосувань.
Згідно з офіційною карткою справи, адміністрація подала заяву 28 вересня. Голова Верховного суду Джон Робертс зобов’язав адвокатів ув’язнених надати відповідь до 16:00 8 жовтня за східноамериканським часом.
Станом на 1 жовтня Верховний суд не ухвалював рішення щодо запиту адміністрації. Уряд просить призупинити захист трансгендерних ув’язнених на час розгляду основної судової справи.
Адміністрація наполягає, що керівництво в’язниць повинно мати широкі повноваження у визначенні підходів до лікування гендерної дисфорії. Позивачі заперечують, що такі повноваження не можуть використовуватися для відмови в медично необхідній допомозі.
Нову політику Федерального бюро в’язниць запровадили в лютому 2026 року. Замість доступу до гендерно-афірмативного лікування документ робить акцент на психотерапії, психологічному консультуванні, психіатричній допомозі та психіатричних препаратах.
Політика також забороняє гендерно-афірмативні операції. Виняток передбачено лише для лікування ускладнень після процедур, проведених раніше.
Для людей, які вже отримують гормони, бюро вимагає розробляти плани поступового зменшення дозування. Під час цього процесу пропонується враховувати історію лікування, реакцію організму на препарати та перенесені операції.
Документ також наказує посадовцям за можливості вилучати або конфісковувати гендерно-афірмативні речі. Серед них названо біндери, перуки, косметику та накладки для грудей.
Зміни стали продовженням указу Трампа від січня 2025 року. Він наказав федеральним установам визнавати лише дві статі та заборонив витрачати державні кошти на лікування, спрямоване на узгодження зовнішності ув’язненої людини з її гендерною ідентичністю.
Провідні медичні організації США підтримують доступ трансгендерних людей до гендерно-афірмативної допомоги. Американська медична асоціація визнає відповідні медикаментозні й хірургічні втручання медично необхідними, якщо рішення ухвалене пацієнтом разом із лікарем і відповідає прийнятим стандартам практики.
Ендокринологічне товариство також підтримує гормональну терапію та має клінічні рекомендації щодо її застосування. Вони передбачають медичне обстеження, інформовану згоду пацієнта й постійний нагляд за станом здоров’я.
Лікар первинної допомоги з Бостона та дослідник трансгендерного здоров’я Карл Стрід попереджав, що примусове припинення гормональної терапії може вплинути на настрій і когнітивні функції. У довгостроковій перспективі воно також здатне створити ризики для серцево-судинної системи, кісток і метаболізму.
Особливо вразливими можуть бути люди, які після перенесених операцій більше не здатні виробляти необхідні гормони природним шляхом.
«Припинення гормональної терапії – це небезпечний крок», – наголосив Стрід.
У зверненні адміністрація визнає, що деяким людям після операцій або в разі тяжких наслідків відміни можуть спочатку продовжити гормональну терапію. Проте загальна політика все одно спрямована на поступове згортання лікування та регулярний перегляд питання про повне припинення призначень.
Судова справа розпочалася в березні 2025 року. Позов подали троє трансгендерних людей, яким тюремні медичні працівники діагностували гендерну дисфорію та призначили гормональну терапію. Їх представляють Американська спілка захисту громадянських свобод, її відділення у Вашингтоні та Transgender Law Center.
У червні 2025 року федеральний суддя Ройс Ламберт уперше заборонив припиняти гормональну терапію та скасовувати соціальні пристосування. Він також поширив захист на нинішніх і майбутніх федеральних ув’язнених із діагностованою гендерною дисфорією.
Після запровадження нової політики бюро в лютому 2026 року Ламберт заблокував її в червні, а 26 серпня поновив заборону. 18 вересня розділений склад федерального апеляційного суду відмовився призупинити його рішення.
Суддя дійшов попереднього висновку, що позивачі, ймовірно, зможуть довести порушення Закону про адміністративну процедуру. На його думку, бюро спочатку отримало політичний напрямок з президентського указу, а потім намагалося обґрунтувати вже визначений результат, не оцінивши належним чином медичні докази та власний багаторічний досвід надання такої допомоги.
Ламберт також зазначив, що уряд не навів жодного випадку, коли гендерно-афірмативна допомога спричинила проблеми з безпекою у федеральних в’язницях. Водночас він поки не розглядав по суті вимоги позивачів за Восьмою поправкою до Конституції США, яка забороняє жорстокі та незвичайні покарання.
Генеральний соліситор США Д. Джон Сауер заперечує висновки судді. Уряд стверджує, що бюро самостійно переглянуло свою політику, спираючись на медичні дані та міркування безпеки.
Адміністрація також заявляє, що судова заборона є надто широкою відповідно до Закону про реформу судових спорів у в’язницях. Зокрема, вона охоплює положення про операції, хоча початкове прохання позивачів про тимчасовий захист стосувалося передусім гормональної терапії та соціальних пристосувань.
Ця справа не пов’язана безпосередньо з окремим судовим процесом щодо спроб адміністрації переводити трансгендерних жінок до чоловічих в’язниць. У червні Ламберт захистив від такого переведення 14 жінок, оцінивши конкретні ризики для їхньої безпеки.