Нешанобливе ставлення у сфері охорони здоров’я зачіпає 33% ЛГБТ-пацієнтів
Нешанобливе ставлення до ЛГБТ-пацієнтів призводить до того, що вони рідше звертаються за медичною допомогою і частіше змінюють лікарів.
Третина дорослих ЛГБТ-пацієнтів заявили, що стикалися з неповагою до себе в медичних закладах, що вдвічі більше, ніж серед дорослих, які не ідентифікують себе як ЛГБТ, і має викликати занепокоєння у медичних працівників, згідно з даними KFF (KFF є незалежним джерелом досліджень, опитувань та журналістики у сфері політики охорони здоров’я у США), яка провела і опублікувала результати .
Дорослі ЛГБТ також частіше, ніж їхні однолітки, повідомляли про те, що їхній лікар зробив припущення про них, не запитавши (40% проти 17%), припустив, що вони особисто винні в проблемі зі здоров’ям (32% проти 15%), або проігнорував пряме прохання чи запитання, яке вони поставили (32% проти 14%).
Ці цифри приголомшливі, заявив у Дрю Альтман, президент і головний виконавчий директор KFF.
“Немає жодної вагомої причини, чому вдвічі більше дорослих ЛГБТ повинні повідомляти про погане ставлення до них з боку системи охорони здоров’я порівняно з дорослими не-ЛГБТ”, – стверджує Альтман. “Медичні працівники та заклади охорони здоров’я повинні уважно подивитися на ці дані і на самих себе”.
Дані показали, що існує певний перетин між расовою приналежністю та ЛГБТ-ідентичністю. Хоча однакова частка ЛГБТ-пацієнтів будь-якої раси повідомили про досвід , кольорові ЛГБТ-пацієнти частіше пов’язували неповагу до себе зі своєю расою, ніж з іншими факторами, включаючи сексуальну орієнтацію/ґендерну ідентичність.
Досвід неповаги або дискримінації має серйозні наслідки, свідчать дані опитування. Майже для чотирьох з десяти (39%) негативний досвід у сфері охорони здоров’я призвів до того, що вони стали рідше звертатися по медичну допомогу, 36% сказали, що це змусило їх змінити постачальника медичних послуг, а 24% сказали, що стан їхнього здоров’я погіршився.
Інші респонденти повідомили, що вони дотримуються іншої поведінки, щоб уникнути дискримінації в медичному середовищі. Наприклад, 55% сказали, що вони дуже ретельно стежать за своїм зовнішнім виглядом, щоб до них ставилися справедливо, а 38% сказали, що намагаються підготуватися до образ з боку лікарів. Шестеро з 10 опитаних сказали, що принаймні час від часу вдаються до обох цих способів поведінки.
Дорослі ЛГБТ також менш схильні ставити запитання своїм лікарям, можливо, для того, щоб уникнути непорозумінь під час медичної зустрічі. У той час як 50% ЛГБТ-пацієнтів сказали, що відчувають себе дуже комфортно, ставлячи запитання своєму лікарю, 67% людей, які не є ЛГБТ, сказали те ж саме.
Водночас, 9% дорослих ЛГБТ сказали, що їм не дуже комфортно ставити запитання своїм лікарям, що майже вдвічі більше, ніж серед дорослих, які не є ЛГБТ.
Незважаючи на все це, більшість ЛГБТ-пацієнтів сказали, що вони добре взаємодіють зі своїми медичними працівниками, принаймні, більшу частину часу. Вісім з 10 (81%) сказали, що їхні лікарі пояснювали їм речі зрозумілою для них мовою, і стільки ж сказали, що їхні лікарі розуміють і поважають їхні культурні цінності. Три чверті опитаних зазначили, що їхні лікарі залучали їх до спільного прийняття рішень, а 70% відчули, що їхні лікарі приділяли їм достатньо часу під час візитів.
Мало хто з пацієнтів зазначив, що їхні лікарі перевіряли їх на соціальні детермінанти здоров’я або запитували про їхню зайнятість, житлову ситуацію, доступ до їжі чи транспорту. Це відбувається на тлі того, що дані опитування KFF показали, що дорослі ЛГБТ частіше стикаються з певними СДСЗ, починаючи від стресу, пов’язаного з роботою або працевлаштуванням, і закінчуючи політикою, задоволенням базових потреб своєї сім’ї, а також піддаються впливу насильства.
Дорослі ЛГБТ також частіше стикаються з проблемою бездомності, ніж їхні однолітки: 22% та 11% відповідно.
Ці висновки KFF підтверджують дані інших опитувань. У лютому 2024 року Національний центр трансгендерної рівності (NCTE) своє опитування трансгендерів у США, засноване на відповідях у 2022 році, яке показало, що охорона здоров’я дещо не справляється з проблемами трансгендерних пацієнтів. Близько чверті (28%) респондентів заявили, що вони пропускали необхідну медичну допомогу через страх жорстокого поводження з боку лікарів.
Цей страх поганого поводження не зовсім безпідставний, як свідчать подальші відповіді.
З тих, хто звертався до медичних працівників протягом останніх 12 місяців, 48% сказали, що мали принаймні один негативний досвід через свою трансгендерність. Негативний досвід включав відмову в наданні медичної допомоги, дискримінацію за ознакою статі, грубу чи образливу лексику з боку медичного працівника, а також фізичне насильство чи образи з боку медичного працівника при лікуванні.
Існує моральний обов’язок надавати рівну допомогу всім пацієнтам незалежно від сексуальної орієнтації/гендерної ідентичності, але, як зазначалося вище, існують також і фінансові наслідки, оскільки такі пацієнти пропускають лікування, щоб уникнути поганого поводження.
Медичні організації повинні працювати над підвищенням культурної компетентності та обізнаності щодо прихованих упереджень, а також надавати можливості для безперервної медичної освіти для надання медичної допомоги ЛГБТК, включаючи гендерно-підтверджуючу допомогу.
