У Берліні медики фіксують нову тенденцію у поширенні Mpox – вірусної інфекції, яку раніше називали мавпячою віспою. Якщо під час спалаху 2022 року переважна більшість випадків припадала на чоловіків, які мають секс із чоловіками, то тепер у місті з’являються випадки передачі вірусу і під час сексуальних контактів між чоловіками та жінками.
Про це йдеться в актуальному звіті Берлінського земельного відомства з питань охорони здоров’я та соціальних справ – Lageso.
У серпні відомству повідомили про два випадки Mpox у жінок. У той самий період інфекцію виявили у чоловіка, який припускає, що міг заразитися під час сексу з жінкою. За оцінкою фахівців, усі троє могли інфікуватися під час анонімних сексуальних контактів у клубах або приватних помешканнях.
Усього з початку року в Берліні зареєстрували чотири випадки Mpox серед жінок.
На перший погляд цифра невелика. Але епідеміологи звертають увагу саме на динаміку – кілька таких випадків з’явилися протягом короткого часу, тоді як у попередні роки серед жінок або взагалі не фіксували Mpox, або йшлося про один випадок на рік.
Mpox не є “хворобою геїв”
Під час великого спалаху 2022 року вірус справді непропорційно часто виявляли серед сексуально активних геїв, бісексуальних чоловіків та інших чоловіків, які мають секс із чоловіками.
Саме для цих груп у Німеччині проводили активні інформаційні та вакцинальні кампанії. Рівень вакцинації серед людей із підвищеним ризиком виявився досить високим.
Але сама інфекція не має сексуальної орієнтації.
Mpox передається насамперед через тісний фізичний контакт, зокрема під час сексу, і заразитися може людина будь-якої статі чи орієнтації.
Тому поява випадків серед гетеросексуальних людей не означає, що вірус “змінився” або раптом отримав новий шлях передачі. Радше інфекція почала циркулювати в групах, які раніше вважали себе менш уразливими і тому часто мають нижчий рівень вакцинації та обізнаності.
Саме це найбільше непокоїть фахівців.
“Нас дуже турбує, що Mpox проникає до іншої групи людей, яка раніше, здавалося, майже не була зачеплена, а тому мало вакцинована і недостатньо поінформована”, – пояснила інфекційна епідеміологиня Lageso Клаудія Рушер.
За її словами, для невакцинованих людей перше зараження може супроводжуватися вираженішими симптомами – гарячкою та численними ураженнями шкіри.
Це можуть бути не просто невеликі пухирці, а сверблячі та іноді гнійні висипання, які здатні спричиняти сильний біль.
У Берліні кількість випадків зростає
З початку року в німецькій столиці зареєстрували вже 156 випадків Mpox.
Це більше, ніж за аналогічний період минулого року, коли було 144 випадки, і значно більше, ніж за весь 2024 рік – 38 випадків. У 2023 році в Берліні зафіксували лише 13.
Водночас ситуація в Берліні поки не відображає загальнонімецької картини.
За даними Інституту Роберта Коха, станом на 27 серпня в Німеччині цього року зареєстрували 375 випадків Mpox. Близько 98% людей із підтвердженою інфекцією були чоловіками.
Серед тих, для кого вдалося встановити ймовірний шлях зараження, майже всі чоловіки повідомляли про сексуальні контакти з чоловіками.
Епідеміолог Інституту Роберта Коха Клаус Янсен зазначив, що на рівні всієї країни фахівці поки не бачать такої самої тенденції, яку спостерігають у Берліні.
Тому говорити про масштабне поширення Mpox серед гетеросексуальних людей наразі зарано.
Проте берлінські фахівці очікують, що випадки серед жінок можуть з’являтися й надалі.
Висип легко сплутати з чимось іншим
Ще одна проблема – люди, які не вважають себе частиною групи ризику, часто просто не думають про Mpox.
Перші висипання можна прийняти за подразнення після гоління, укус комахи, герпес або іншу поширену проблему зі шкірою.
Через це людина може не звернутися до лікаря вчасно.
Клаудія Рушер навела приклад пацієнта, якому довелося звернутися до чотирьох різних лікарів, перш ніж був встановлений правильний діагноз.
Mpox передається через близький контакт зі шкірою та слизовими, особливо при контакті з характерними пухирцями, висипаннями або кірочками.
Саме тому презервативи, хоча й залишаються важливим засобом профілактики інших інфекцій, що передаються статевим шляхом, не можуть повністю захистити від Mpox – контакт із ураженими ділянками шкіри може відбуватися поза зоною, яку вони покривають.
Передача також можлива через слину під час тісного контакту.
Одним із найефективніших засобів профілактики залишається вакцинація.
У Німеччині її рекомендують, зокрема, чоловікам, трансгендерним і небінарним людям, які мають секс із чоловіками та часто змінюють партнерів, секс-працівникам і секс-працівницям, а також людям, які контактували з інфікованими.
За словами Клауса Янсена, вакцина добре переноситься й ефективно захищає від тяжкого перебігу. Навіть якщо вакцинована людина заразиться, захворювання зазвичай проходить легше.
Нова берлінська статистика водночас нагадує про важливу річ: прив’язувати Mpox виключно до ЛГБТК+ спільноти неправильно і небезпечно.
Така стигматизація може створити хибне відчуття безпеки у гетеросексуальних людей, які вирішать, що інфекція їх не стосується.
Mpox передається через контакт, а не через ідентичність.
Тому найкраща профілактика – знати симптоми, не ігнорувати незвичні висипання, звертатися до лікаря та, якщо людина має підвищений ризик, обговорити вакцинацію.