Національна служба охорони здоров’я Англії призупинила призначення гормональної терапії для трансгендерної молоді
Національна служба охорони здоров’я Англії (NHS England) призупинила нові направлення на гормональну терапію для трансгендерних підлітків віком 16–17 років. Рішення стосується препаратів естрогену та тестостерону, які застосовують у процесі гендерно-афірмативної медичної допомоги.
Рішення після перегляду досліджень
У NHS заявили, що рішення базується на новому аналізі клінічних досліджень, проведеному після публікації Cass Review у 2024 році.
Цей звіт рекомендував проявляти «надзвичайну обережність» під час призначення гормональної терапії підліткам із гендерною дисфорією та вимагав чіткого медичного обґрунтування для початку лікування до досягнення 18 років.
У новому огляді NHS зазначається, що наявні наукові дані нібито не підтверджують доцільність використання естрогену або тестостерону для лікування гендерної дисфорії у людей молодше 18 років.
Попередні обмеження
Це рішення стало ще одним обмеженням гендерно-афірмативної медичної допомоги у Великій Британії.
Після публікації Cass Review NHS уже призупинила призначення блокаторів статевого дозрівання для трансгендерних підлітків. У грудні 2024 року уряд Великої Британії запровадив безстрокову заборону на нові призначення цих препаратів для неповнолітніх із гендерною дисфорією.
Водночас блокатори продовжують застосовувати для лікування інших станів, зокрема передчасного статевого дозрівання.
Критика з боку експертів
Рішення NHS викликало критику з боку фахівців у сфері трансгендерного здоров’я.
Критики стверджують, що новий аналіз ігнорує значну кількість досліджень, які розглядають комбіновану терапію — використання блокаторів статевого дозрівання разом із гормональною терапією.
Саме така схема лікування лежить в основі так званого «голландського протоколу», який довгий час вважався міжнародним стандартом медичної допомоги трансгендерним підліткам.
Журналістка та дослідниця трансгендерної медицини Ерін Рід зазначає, що під час аналізу з огляду було виключено сотні досліджень, де блокатори статевого дозрівання застосовувалися разом або послідовно з гормональною терапією.
Розбіжності з позицією медичних організацій
Представники приватної медичної служби Gender Plus заявили, що рішення NHS суперечить рекомендаціям провідних міжнародних медичних організацій.
Зокрема, Ендокринологічне товариство рекомендує призначати гормональну терапію підліткам після підтвердження стабільності гендерної дисфорії та за умови, що пацієнт має достатню здатність давати усвідомлену згоду на лікування.
Що буде з пацієнтами, які вже проходять терапію
У NHS уточнили, що підлітки, які вже отримують гормональне лікування, зможуть продовжити терапію. Однак кожен випадок буде індивідуально переглядатися медичною командою.
Реакція правозахисників
ЛГБТК+ правозахисні організації різко розкритикували нові обмеження.
У британській організації TransActual заявили, що заборона нових призначень гормональної терапії для підлітків є серйозним втручанням у тілесну автономію молодих людей.
Активісти також наголошують, що трансгендерні підлітки знову опинилися у центрі політичних рішень, які можуть значно обмежити їх доступ до необхідної медичної допомоги.
