Лилит Мартиросян рассказала о ситуации с транс*специфичным здравоохранением в Армении
За последние десятилетия мировая система здравоохранения претерпела значительные изменения, в последние годы в Армении также говорят о реформах в этой сфере. Публично обсуждаются такие вопросы как качество здравоохранения, финансирование, доступность медицины в целом и доступность конкретных услуг для различных уязвимых групп в частности.
Президентка правозащитной организации Right Side NGO Лилит Мартиросян об основных факторах, мешающих транс*людям1 получать качественную транс*специфичную помощь, а также о вариантах решения этой проблемы.
При хорошем раскладе, транс*пациенто_к ведут врачи-терапевт_ки и/или эндокринологи_ни. Однако эндокринологи_ни в Армении не обладают профессиональными компетенциями по ведению гормонотерапии у транс*пациенто_к. По данным организации, большая часть людей не обращаются к врачам при начале перехода по причине страха перед дискриминацией и раскрытием медицинской информации. Сообщество занимается самолечением, обращаясь за консультацией друг к другу или ища информацию в интернете2
Также в Армении наблюдается отсутствие хирург_инь, которые могли бы проводить гендерно-аффирмативные операции. Обычно операции совершают у иностранных хирург_инь и цена оказывается довольно высокой (10 миллионов драм или 15 тысяч евро), эти деньги транс*люди зарабатывают в том числе за счет секс-работы. Так, например, стоимость медицинских приемов и анализов за 3 месяца составила 350 тысяч драм или около 500 евро. Недавно организации удалось наладить контакт с эндокринолог_иней из Украины, что сделало помощь более доступной. По данным организации, у украинско_й эндокринолог_ини сейчас наблюдается 18 человек.
В Армении отсутствует законодательно утвержденная и ясная процедура смены документов. Например, для смены имени и гендерного маркера требуется справка, форма которой не утверждена Министерством здравоохранения Армении. Организация ведет работу по этому вопросу с Минздравом, но результатов пока нет. Местные хирурги_ни опасаются выписать требуемую справку, используя другие слова для описания проведенных операций, в связи с этим транс*людям приходиться обращаться к хирург_иням в иностранные клиники.
Организация ставит задачей работу над клиническими протоколами, которые будут соответствовать международным стандартам, также важным направлением работы является улучшение рынка лекарств и обеспечение доступности специалистов. Юридическое признание гендера должно основываться на самоопределении, без обязательной стерилизации. В настоящий момент Right Side NGO находится в процессе стратегического судебного дела против Министерства юстиции Армении, основанным на аналогичном деле ЕСПЧ 2019 года. Лилит рассказывает, что в планах организации сделать так, чтобы в будущем государственное медицинское страхование покрыло расходы на заместительную гормональную терапию и гендерно-аффирмативные операции.
Примечание 1: перевод текста выполнен не дословно и не полностью. По словам Лилит, трансгендерные люди, которым требуется гормонотерапия или гендерно-аффирмативные операции являются транссексуалами. Мы предпочитаем не использовать это слово приняли решение заменить его при переводе на «транс*люди».
Примечание 2: текст написан 2 марта, несколькими днями ранее 18-20 марта обучающий семинар для эндокринолог_инь по работе с трансгендерными, в том числе небинарными людьми от организации New Generation Humanitarian NGO.
