Все что нужно знать о COVID-19 людям с ВИЧ.
В этом материале проект в формате вопросов и ответов подготовили последнюю актуальную информацию о COVID-19 для людей с ВИЧ.
COVID-19 — это инфекционное заболевание, вызываемое самым последним коронавирусом SARS-CoV-2. Этот вирус был впервые обнаружен в городе Ухань (Китай) в декабре 2019 года.
Каковы симптомы COVID-19
Наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются:
- повышенная температура
- усталость
- сухой кашель.
Также у некоторых пациентов наблюдаются:
- ломота в костях
- головные боли
- заложенность носа или насморк
- боль в горле
- потеря обоняния и/или вкуса
- диарея.
Основываясь на текущей информации, симптомы у пациентов могут появиться в период от 3 до 13 дней после заражения. В среднем инкубационный период составляет около 5 дней.
Насколько опасен COVID-19
Около 80% переносят вирус в легкой форме.
Около 20% требуют госпитализации.
Около 5% нуждаются в переводе в отделение интенсивной терапии (реанимация).
Около 2.3% нуждается в искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
В настоящее время уровень смертности от пандемической коронавирусной инфекции оценивается в 3−4%, что меньше, чем для SARS (около 11%) и MERS (около 35%), но выше, чем для сезонного гриппа (около 0,1%).
Кто подвержен наибольшему риску заболевания тяжелой формой COVID-19
Пожилые люди (старше 65 лет), а также те, кто в любом возрасте имеет:
- заболевания крови (например, серповидноклеточную анемию), в том числе требующие приема разжижителей крови
- хронические болезни почек
- хронические заболевания печени, включая цирроз и хронический гепатит
- любые состояния или способы лечения, которые могут ослабить иммунный ответ (рак, лечение рака, пересадка органов или костного мозга, иммунодепрессанты, ВИЧ-инфекция при высокой вирусной нагрузке и/или низком уровне CD4 <200 копий/мл, СПИД)
- текущую или недавнюю беременность (в течение последних двух недель)
- диабет
- наследственные нарушения обмена веществ и митохондриальные нарушения
- порок сердца, включая ишемическую болезнь сердца, врожденный порок сердца и сердечную недостаточность
- заболевания легких, в том числе астму, ХОБЛ (хронический бронхит или эмфизему)
- неврологические болезни и состояния, такие как церебральный паралич, эпилепсия (приступы), инсульт, умственная отсталость, задержка развития от умеренной до тяжелой, мышечная дистрофия, повреждение спинного мозга.
Подвергаются ли люди, живущие с ВИЧ, большему риску заражения коронавирусом, вызывающим COVID-19?
Нет, особенно если у Вас неопределяемая вирусная нагрузка. Если же у Вас высокая вирусная нагрузка и/или низкий уровень CD4 <200 копий/мл, необходимо немедленно начать прием антиретровирусной терапии!
Чаще ли люди, живущие с ВИЧ, заболевают тяжелой формой COVID-19?
Возможно, но только в случае, когда у человека высокая вирусная нагрузка и/или низкий уровень CD4 <200 копий/мл. Чтобы избежать этого, необходимо немедленно начать прием антиретровирусной терапии!
Как обезопасить себя от COVID-19? Памятка для людей, живущих с ВИЧ
- Чаще и тщательнее (20 секунд) дезинфицировать или мыть руки с мылом.
- Избегать частого прикосновения руками к глазам, рту и носу.
- Чихая или кашляя, прикрываться локтем, а не ладонью.
- По возможности оставаться дома. Физическая изоляция не означает социальной. Перейдите на home office и поддерживайте удаленную коммуникацию с друзьями и близкими.
- Если возникает необходимость выйти из дома, например, на работу, за продуктами или лекарствами, держаться на расстоянии 2 метров друг от друга.
- Избегать близкого контакта с людьми, имеющими симптомы заболевания COVID-19.
- Регулярно прививаться (в первую очередь, от гриппа и пневмококка).
- Иметь достаточный запас антиретровирусной терапии (на 1 месяц).
Что делать, если Вы заболели COVID-19?
В большинстве случаев COVID-19 протекает в умеренной или легкой форме, напоминающей простуду. Если у Вас появились симптомы COVID-19, оставайтесь дома и ИСКЛЮЧИТЕ любые контакты с людьми (за исключением тех, с кем Вы и так проживаете). Попросите друзей покупать вам продукты питания, и, чтобы не заразить их, оставлять пакеты с продуктами у дверей. Принимайте только те медикаменты, которые, как Вы знаете по опыту простуды, помогают снизить проявление симптомов. Не принимайте антибиотики, так как они бессильны перед вирусами. Не экспериментируйте с новыми препаратами!
Если Ваши симптомы осложнились, и у Вас высокая температура или затрудненное дыхание, обратитесь на горячую линию по коронавирусу или свяжитесь с лечащим врачом. При необходимости специалисты сами организуют Вашу госпитализацию.
Можно ли принимать ибупрофен при COVID-19?
Да можно.
и подтверждают, что в настоящее время нет научных доказательств, устанавливающих связь между ибупрофеном и ухудшением COVID-19.
Принимайте только те медикаменты, которые, как Вы знаете по опыту простуды, помогают снизить проявление симптомов. Не принимайте антибиотики, так как они бессильны перед вирусами. Не экспериментируйте с новыми препаратами!
Помогают ли препараты против ВИЧ от COVID-19?
Существуют различные использования антиретровирусной комбинации лопинавир/ритонавир (Калетра) при лечении COVID-19. Эти исследования в основном проводились на ВИЧ-отрицательных людях и показали хорошие клинические результаты, причем почти во всех случаях выздоровление происходило полностью. К сожалению, все эти исследования имели важные ограничения: они были небольшими, сроки, длительность наблюдений и дозировка были различными, а большинство пациентов при этом подвергались иным вмешательствам / получали смежное лечение, которые также могли повлиять на полученные результаты.
Хотя доказательства преимуществ использования антиретровирусных препаратов при лечении коронавирусных инфекций пока очень незначительны, врачи продолжают проводить экспериментальное лечение. Помимо препарата лопинавир/ритонавир, в исследованиях также участвуют атазанавир, ремдесивир, фавипиравир, хлорохин, гидроксихлорохин, нитазоксанид, рибавирин, тоцилизумаб.
Поскольку на текущий момент нет доказательств того, что антиретровирусная терапия помогает или даже сколько-нибудь защищает от заражения коронавирусом, люди, живущие с ВИЧ, должны следовать тем же методам профилактики, что и население в целом, быть бдительными и не думать, что у них есть дополнительная защита. Это также не повод изменять схему терапии и запасаться препаратами, участвующими в экспериментальном лечении!
Помогает ли маска защититься от COVID-19?
Носите маску только в том случае, если Вы заболели, и у Вас есть симптомы COVID-19 (особенно при кашле), а также в случаях, когда Вы ухаживаете за кем-то, у кого может быть COVID-19. Не забывайте: одноразовая маска для лица может быть использована только один раз. Используйте маски с умом и не покупайте их в больших количествах. Помните о солидарности!
Что делать человеку, живущему с ВИЧ, если он столкнулся с нехваткой антиретровирусных препаратов в кризисной ситуации при COVID-19?
Если Вы оказались за рубежом в условиях карантина, и у Вас заканчивается запас антиретровирусной терапии, или если Вы столкнулись с проблемами в выдаче лекарств из-за COVID-19, пожалуйста, свяжитесь с нами:
Что делать человеку, живущие с ВИЧ, если у него в кризисной ситуации при COVID-19 назначен плановый прием к врачу-инфекционисту?
Если у Вас в ближайшие дни или недели назначен плановый прием к врачу, свяжитесь с ним заранее. Возможно, в ситуации, если Ваше состояние стабильно, Вам нет необходимости встречаться с ним лично и будет достаточно лишь забрать рецепт или препараты на определенный срок. Помните: больницы сейчас переполнены, а врачи перегружены. Будьте солидарны!
