ВИЧ-положительные мужчины чаще сталкиваются с нарушениями функции легких
Мужчины с ВИЧ чаще сталкиваются с нарушениями функции легких, чем ВИЧ-отрицательные. Такие данные были получены в ходе исследования дыхательной функции среди 1176 мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами и проживающих в США.
Спид.Центр со ссылкой на статью, опубликованную в журнале AIDS, пишет, что ВИЧ-позитивные мужчины подвержены более высокому риску нарушения функции легких и газообмена, чем те, кто живет без ВИЧ. Ученые выяснили это в 2017-2018 годах в рамках MACS (Multicenter AIDS Cohort Study) – продолжающегося в США когортного исследования среди мужчин, практикующих секс с мужчинами. Его главная цель состояла в том, чтобы сравнить работу легких у ВИЧ-позитивных и здоровых участников с помощью спирометрии и метода DLCO.
…По предположению ученых, как ВИЧ, так и антиретровирусные препараты могут оказывать повреждающее действие на альвеолы. Чтобы проверить эту гипотезу, доктор Кена Кусаки и его коллеги провели оценку дыхательной функции среди 1176 из 1305 (90 %) участников MACS. Они провели 1067 спирометрий и 1042 исследоаний DLCO. Кроме того, среди испытуемых проводилось анкетирование, и они могли сообщить об одышке и других симптомах. Большинство участников были в возрасте от 49 до 65 лет (средний возраст 57 лет). При этом среди ВИЧ-позитивных людей чаще было распространено курение, употребление наркотиков и было меньше, тех, кто отказался от этой привычки. 90 % ВИЧ-положительных участников принимали антиретровирусную терапию; 88,8 % имели неопределяемую вирусную нагрузку. Среднее количество CD4-лимфоцитов составляло 674 кл/мкл.
Значения объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ 1) среди ВИЧ-положительных людей оказались на 2,2 % хуже, чем среди отрицательных участников. ВИЧ-позитивные участники также показали более низкие значения DLCO (на 2,6 %). Кроме того, у 39 % ВИЧ-позитивных участников DLCO составил меньше 80 % от прогнозируемого значения. Среди ВИЧ-отрицательных пациентов такое же значение DLCO наблюдалось у 33 %, то есть реже. Более серьезное падение DLCO – ниже 60 % – отмечено у 5,8 % ВИЧ-положительных и 3,2 % отрицательных участников.
ОФВ1 и показатели обструкции воздушного потока, как правило, были хуже у ВИЧ-позитивных участников, чем у ВИЧ-отрицательных, хотя различия оказались статистически незначимыми. Это удивительное открытие, отмечает Aidsmap.Сom, поскольку до сих пор считалось, что шансы заболеть ХОБЛ среди ВИЧ-позитивных людей значительно выше. И все же распространенность ХОБЛ среди ВИЧ-позитивных участников составила 9,7 %. Исследователи отмечают: “учитывая влияние ХОБЛ на смертность, качество жизни и производительность труда, его наличие почти у 10 % ВИЧ-позитивных людей должно побудить к дальнейшим исследованиям в области выявления конкретных случаев, лечения и профилактики”.
Ранее сообщалось: ВИЧ в три раза увеличивает риск смерти от COVID-19.
