У пациента из Сан-Пауло вирусная нагрузка стала снова определяемой
У бразильского мужчины, у которого прошлым летом не определялось никаких признаков остаточной ВИЧ-инфекции через 15 месяцев прерывания антиретровирусной терапии, несколько месяцев спустя была выявлена возвратная виремия.
В попытке уменьшить объем резервуара латентного ВИЧ, пациент принимал усиленный режим ВААРТ (пять антиретровирусный препаратов и никотинамид) с последующим контролируемым прерыванием терапии. На Конференции СПИД 2020 сообщалось, что у пациента не обнаруживалось ни ВИЧ РНК, ни ВИЧ ДНК, и выявлялся низкий уровень антител к ВИЧ, сообщает Aidsmap.Com.
Однако через несколько месяцев после этого отмечалось постепенное ослабление выраженности клеточного иммунного ответа. У пациента появился ряд инфекционных симптомов и снова стала определяться вирусная РНК.
Новый выявленный штамм ВИЧ проявлял генетические отличия от исходного, и причина этого явления пока не ясна. Это явление можно объяснить либо мутацией вируса в организме самого пациента, либо повторным заражением пациента новым штаммом вируса, или реактивацией одного из штаммов вируса при изначально-двойной инфекции.
На данный момент два человека – известные как берлинский и лондонский пациенты, похоже, излечились от ВИЧ после трансплантации костного мозга. Оба получили стволовые клетки от донора с редкой генетической мутацией, известной как CCR5-delta-32, которая предотвращает проникновение большинства типов ВИЧ в клетки. Но трансплантация стволовых клеток слишком опасна для людей, которые не нуждаются в ней для лечения рака.
