Минздрав Республики Казахстан запрещает лечить гомосексуальность
В последнее время наблюдается рост интереса казахстанского общества к вопросу прав ЛГБТ. Это положительное явление вскрыло важную проблему: неосведомленность и некомпетентность медицинских работников в вопросах сексуальной ориентации и гендерной идентичности (СОГИ).
Казахстанские СМИ снова и снова предлагают общественности «экспертные мнения», вызывающие у специалистов и активистов в области СОГИ в лучшем случае недоумение. Как, например, относиться к заявлению Гайнижамал Омировой, заместителя директора центра психического здоровья Атырауской области, которая считает, что «гомосексуализм лечится психотерапевтическими методами на начальной стадии, но по мере взросления внести «поправки» уже практически невозможно». Означает ли это, что доктор Омирова возьмется за лечение подростка, которого родители приведут ней, с жалобами на сексуальную ориентацию своего ребенка? На каком основании будут поставлен диагноз и какие методы лечения будут применяться?
Редакция Kok.team обратилась к министру здравоохранения Республики Казахстан, господину Биртанову Е. А. с просьбой разъяснить позицию министерства по следующим вопросам:
- Считается ли Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), принятая Всемирной Организацией Здравоохранения, единым нормативным документом для учета заболеваемости и постановки диагноза в Республике Казахстан?
- Какие еще нормативные документы за исключением МКБ-10 принимаются во внимание при постановке диагноза, и какие из них являются приоритетными?
- Имеют ли право специалисты здравоохранения выставлять диагнозы вне МКБ-10 или альтернативного нормативного документа, принятого министерством здравоохранения РК, и применять лечение к подобным диагнозам?
- Какие есть механизмы воздействия на специалистов здравоохранения, которые выставляют диагнозы вне МКБ-10 или альтернативного нормативного документа, принятого министерством здравоохранения РК, включая обязательное повышение квалификации, лишение лицензии, привлечение к административной или уголовной ответственности? Какой пошаговый алгоритм действий при обнаружении таких случаев?
На эти вопросы мы получили следующие ответы (подробный ответ министра можно прочесть ):
- МКБ-10 является единым нормативным документом для учета заболеваемости в Республике Казахстан.
- В своей работе медицинские работники должны руководствоваться МКБ-10, стандартами организации оказания медицинской помощи, клиническими протоколами диагностики и лечения.
- Специалисты здравоохранения не имеют право устанавливать диагноз вне МКБ-10.
- В соответствии со статьей 185 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» нарушение законодательства Республики Казахстан в области здравоохранения влечет ответственность в соответствии с законами РК.
Таким образом, можно сделать вывод, что медицинские работники, утверждающие, что гомосексуальность – это заболевание, нарушают законодательство РК, выставляя диагноз не на основании МКБ-10, где черным по белому написано, то «Сама по себе сексуальная ориентация не рассматривается как расстройство».
Комментарий специалиста
Ирина Геннадьевна Ленская, врач-психиатр высшей категории, стаж 40 лет, председатель лечебно-консультативной комиссии при Республиканском Центре психического здоровья – РЦПЗ
Я не раз сталкивалась с попытками лечения пациентов из группы СОГИ. За последние два месяца было 3 случая, когда родители были непреклонны. При каждом удобном случае пытаюсь “освободить” коллег от мифов и заблуждений. Это непросто – наталкиваюсь на категоричность, узость взглядов и просто дремучесть в вопросах СОГИ. Причем приходится бороться с гомофобией, процветающей не только внутри казахстанского профессионального сообщества. Пару лет назад прежнее руководство РЦПЗ пригласило московского профессора, который при всей психиатрической общественности РК заявил, что гомосексуальность – это болезнь.
К сожалению, внедрять современные стандарты в области подходов к СОГИ приходится в основном в порядке частной инициативы. Например, по приезду из Амстердама, куда меня пригласила Всемирная профессиональная ассоциация по здоровью трансгендеров (WPATH), я подробно рассказала о поездке у себя в Центре и на Каблукова. Ответная реакция – недоумение.
Некоторые мои коллеги также участвуют в тренингах и конференциях, посвященных СОГИ, но участие пока более чем скромное и редкое: круглый стол в Астане по вопросам гендерной неконгруентности, тренинг в Алматы год назад (4 участника) и месяц назад в Бишкеке (2 участника). Поэтому, приходится констатировать, что уровень компетентности коллег в области СОГИ – удручающе низкий, временами просто архаичный.
