Исследователи обнаружили, что инъекционная форма PrEP более эффективна, чем таблетки для ежедневной профилактики ВИЧ.
Доконтактная профилактика в виде таблеток PrEP является сегодня эффективным способом предотвращения передачи ВИЧ. Тем не менее, эксперты считают, что новые уколы будут ещё более эффективны.
В клиническом исследовании инъекционной формы PrEP приняли участие 4570 мужчин и транс-женщин, имеющих половые контакты с мужчинами, — из Аргентины, Бразилии, Перу, Южной Африки, Таиланда и США.
В течение 3-х лет они либо принимали ежедневные таблетки PrEP, либо каждые 8 недель получали инъекцию препарата Каботегравир (Cabotegravir).
Исследование показало, что мужчины, получавшие инъекции, были еще лучше защищены от ВИЧ, чем те, кто принимал таблетки. Только 0,38% из них заразились вирусом — по сравнению с 1,21% людей, принимавших таблетки PrEP.
«Захватывающая альтернатива»
Участники кампании по профилактике ВИЧ приветствовали результаты исследования на этой неделе.
В Великобритании представитель «National AIDS Trust» заявил, что результаты «очень многообещающие». Но он предупредил, что новое профилактическое лекарство столкнется с «большим количеством медицинских проверок и протоколов, прежде чем будет доступно потребителям».
Между тем, специалисты «MPact Global Action» в Нью-Йорке назвали новый препарат «захватывающей альтернативой».
Д-р Джордж Айала, исполнительный директор «MPact», сказал, что «PrEP является одним из наиболее важных достижений среди глобальных мер по профилактике ВИЧ, от которого непропорционально страдают геи и мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами».
«Так это было с самого начала пандемии ВИЧ. Но теперь, благодаря длительному действию инъекционной формы PrEP, — можно будет выбирать из целого ряда доступных, эффективных для секса и удобных для пользователя гибких вариантов профилактики, которые имеют решающее значение для сдерживания новых случаев передачи инфекции в сообществе», — сказал он.
Две трети участников исследования были людьми в возрасте до 30 лет, 12% – трансгендерными женщинами. И 50% участников исследования в США были афроамериканцами.
Это важно, потому что темнокожие мужчины, имеющие однополый секс, составляли 26% всех новых диагнозов ВИЧ в 2018 году.
Мишель Игодаро, член совета директоров «Global Black Gay Men Connect» в США, отметил:
«Согласно текущим прогнозам, половина всех чернокожих геев заразится ВИЧ в течение жизни. Эти давние проблемы, связанные с ВИЧ, с которыми сталкиваются темнокожие и цветные геи, являются результатом непрекращающегося расизма, гомофобии и сексуальной стигмы, которые в значительной степени остаются без внимания».
Его организация присоединилась к призывам в адрес меньшинств, геев и транс-женщин активно использовать новый препарат, когда он станет доступен.
Одна инъекция вместо полугода ежедневного приёма таблеток
В марте 2019 года издание «Washington Blade» сообщало об испытаниях препарата доконтактной профилактики ВИЧ в форме инъекций, — ссылаясь на информацию от Энтони Фаучи, директора «Национального института аллергических и инфекционных заболеваний».
По его словам, препарат будет иметь длительное действие, его нужно принимать раз в несколько недель или даже месяцев.
«Люди иногда устают от таблеток, и становится обременительным принимать лекарство каждый день на протяжении жизни, особенно лекарство, которое, как вы знаете, важно для предотвращения смертельно опасной болезни», — отметил Фаучи.
Одна из версий исследуемого препарата предусматривает такую схему: в начале делают уколы каждые 4 недели, потом каждые 2 месяца, а потом каждые 4−6 месяцев.
«Таким образом, вместо того, чтобы помнить о необходимости принимать таблетки каждый день, как мы надеемся, возможно, можно будет обойтись инъекцией два или три раза в год», — сказал Фаучи.
Он подчеркнул, что описанные разработки касаются как мер доконтактной профилактики, так и терапии, поскольку в основе их действия лежат одни и те же препараты.
Активизация усилий по искоренению ВИЧ к 2030 году
Новая инъекционная версия PrEP позволяет участникам кампании по борьбе с ВИЧ надеяться, что, возможно, удастся положить конец новым случаям передачи ВИЧ к 2030 году.
Эти цели, в частности, поставлены Национальным фондом борьбы со СПИДом — благотворительной организацией Соединенного Королевства — NAT (National AIDS Trust).
Между тем, врачи в Великобритании отмечают, что пандемия коронавируса создала уникальную возможность в ЛГБТ-сообществе снизить уровень передачи ВИЧ и ИППП в условиях изоляции. Они призывают геев и бисексуальных мужчин сдать почтовый тест на ВИЧ и ИППП до завершения условий карантина.