Адміністрація Трампа прагне припинити федеральні програми профілактики ВІЛ. Експерти кажуть про катастрофічні наслідки
Адміністрація Трампа готується ліквідувати все федеральне фінансування внутрішніх програм профілактики ВІЛ, що, на думку експертів у галузі охорони здоров’я, зведе нанівець десятиліття прогресу в боротьбі з епідемією. Рішення призведе до закриття відділу профілактики ВІЛ Центрів з контролю та профілактики захворювань і зупинить усі федерально фінансовані зусилля з профілактики, згідно з численними джерелами, знайомими з цим питанням.
Видання Wall Street Journal першим повідомило про цю подію, посилаючись на джерела в Міністерстві охорони здоров’я та соціальних служб, які стверджують, що цей крок є частиною ширших зусиль з реструктуризації, спрямованих на федеральні програми громадського здоров’я.
На запит про коментар заступниця прессекретарки Міністерства охорони здоров’я та соціальних служб Емілі Хілліард повідомила виданню The Advocate, що рішення ще не прийнято. “Міністерство охорони здоров’я та соціальних служб дотримується вказівок адміністрації та ретельно вивчає всі підрозділи, щоб побачити, де є дублювання, яке можна оптимізувати для підтримки ширших зусиль президента з реструктуризації федерального уряду. Це робиться для того, щоб Міністерство охорони здоров’я та соціальних служб краще обслуговувало американський народ за найвищими та найефективнішими стандартами“, – сказала вона.
Крім того, посадова особа Міністерства охорони здоров’я та соціальних служб повідомила виданню The Advocate, що в разі прийняття цього рішення ця робота буде продовжена в іншому місці Міністерства охорони здоров’я та соціальних служб.
“Ми так близько в Сполучених Штатах до завершення епідемії ВІЛ, і це цілком досяжно в багатьох відношеннях“, – сказав Адріан Шанкер, який був заступником помічника секретаря з питань політики охорони здоров’я в адміністрації Байдена, виданню The Advocate. Зараз він очолює Shanker Strategies LLC, консалтингову фірму, що займається просуванням здоров’я ЛГБТК+ та розвитком некомерційних організацій. “Шокує і жахає чути, що Центри з контролю та профілактики захворювань адміністрації Трампа розглядають руйнівні скорочення внутрішнього фінансування боротьби з ВІЛ – скорочення, які відкинуть нас назад, а не вперед у нашій внутрішній боротьбі за припинення епідемії ВІЛ у Сполучених Штатах“, – сказав Шанкер.
20 років роботи буде зведено нанівець
Для організацій, які перебувають на передовій боротьби з епідемією ВІЛ, ставки не можуть бути вищими.
Стейсі Воллс, генеральна директорка ЛГБТ-центру в Норфолку, повідомила виданню The Advocate, що її організація у Вірджинії покладається на федеральне фінансування профілактики ВІЛ для забезпечення безкоштовного тестування, доступу до доконтактної профілактики та зв’язку з лікуванням.
“Ми витратили 20 років на створення цих програм профілактики ВІЛ та ІПСШ, щоб зберегти здоров’я нашої громади“, – сказала Воллс. “Скорочення цих програм зведе нанівець 20 років роботи. Люди звертаються до нас за безкоштовним тестуванням. Ми пов’язуємо їх з медичною допомогою, і вони можуть отримати лікування. Без цих програм усе це зникне“.
За її словами, переважна більшість людей, які користуються цими послугами, не мають медичного страхування і їм більше нікуди йти.
“Вже важко знайти постачальників послуг, які пропонують неупереджену, підтримуючу допомогу”, – сказала Воллс. “Без нас люди не зможуть звернутися нікуди, щоб отримати таке лікування“.
Окрім тестування на ВІЛ та ІПСШ, такі організації, як ЛГБТ-центр життя, надають комплексні послуги, спрямовані на вирішення проблем нестабільності житла, харчування та психічного здоров’я – усіх питань, які непропорційно впливають на маргіналізовані спільноти.
“Коли люди приходять сюди, вони отримують більше, ніж просто тест на ВІЛ”, – сказала Воллс. “Вони отримують підтримку у вирішенні проблем бездомності, відсутності продовольчої безпеки та інших проблем. Віддача від інвестицій у громадське здоров’я незмірна“.
Небезпека цього кроку
Джірайр Ратевосян, науковий співробітник Єльського університету та експерт з глобального здоров’я, попередив, що цей крок призведе до більшої кількості інфекцій, більшого економічного навантаження та збільшення витрат на охорону здоров’я з часом.
“Це небезпечний крок“, – сказав Ратевосян виданню The Advocate. “Призупинення програм профілактики сьогодні означає сплату набагато вищої ціни завтра – у житті, економічній стабільності та громадському здоров’ї“.
Ратевосян наголосив, що наукові досягнення вивели профілактику ВІЛ на переломний момент, оскільки варіанти PrEP тривалої дії розширюють доступ.
“Це був наш шанс вивести профілактику ВІЛ на абсолютно новий рівень, а натомість ми натискаємо на гальма“, – сказав він. “Це не просто погана політика – це пряма загроза громадському здоров’ю“.
Хоча він визнав, що перегляд урядових програм на предмет ефективності є розумним, Ратевосян наголосив, що оптова ліквідація зусиль з профілактики суперечить логіці.
“Розумно шукати способи покращення результатів боротьби з ВІЛ“, – сказав він. “Але припинити профілактику взагалі? Саме в той час, коли ми повинні прискорюватися? Так ми ризикуємо втратити важко здобутий прогрес“.
Двопартійна стратегія профілактики ВІЛ зараз під загрозою
Шанкер зазначив, що профілактика ВІЛ вже давно є двопартійним питанням, і попередні адміністрації визнавали її важливість.
“В останні роки остання адміністрація Трампа започаткувала програму “Завершення епідемії ВІЛ”, яку адміністрація Байдена продовжила“, – сказав він. “Існує загальна згода, що це важливий пріоритет громадського здоров’я. Профілактика ВІЛ робить нас усіх здоровішими та безпечнішими“.
За його словами, раптовий розворот адміністрації Трампа суперечить логіці громадського здоров’я. “Ми близько, але ми ще не там“, – сказав Шанкер. “І зараз не час скорочувати ці програми“.
“Йдеться не лише про ВІЛ“, – сказала Воллс. “Йдеться про громадське здоров’я, про безробіття та про людей, які побудували свою кар’єру, служачи громаді, і втрачають все за одну ніч. Боляче спостерігати, як це руйнується“.
Для багатьох експертів та правозахисників масштаб запропонованих скорочень приголомшує. Останніми днями адміністрація Трампа та Департамент урядової ефективності Ілона Маска скоротили програми по всьому федеральному уряду, часто тому, що вони містили ключові слова, які вказували на різноманітність, рівність, інклюзивність, доступність або програми, пов’язані з ЛГБТК.
“Я не можу говорити про внутрішні міркування адміністрації Трампа“, – сказав Шанкер. “Але я можу сказати, що припинення епідемії ВІЛ було і має залишатися пріоритетом для всіх американців, незалежно від їхньої політичної партії. Немислимо, щоб адміністрація Трампа навіть розглядала такі скорочення“.
Скорочення профілактики ВІЛ не заощадить гроші – це коштуватиме дорожче
Для тих, хто вважає ці скорочення способом заощадити гроші платників податків, Ратевосян відповів, наголосивши, що довгострокові витрати будуть набагато більшими.
“Коли ми запобігаємо ВІЛ-інфекції, ми заощаджуємо сотні тисяч доларів на витратах на охорону здоров’я в майбутньому”, – пояснив він. “Збереження ВІЛ-негативного статусу людей захищає не лише тих, хто перебуває в групі ризику, але й усю систему громадського здоров’я”.
Окрім громадського здоров’я, він зазначив, що профілактика ВІЛ сприяє економічній стабільності та продуктивності робочої сили.
“Здоровіша нація сприяє економічному зростанню“, – сказав Ратевосян. “І якщо ми зараз перестанемо інвестувати в профілактику, нам доведеться витратити більше, щоб повернутися в потрібне русло пізніше“.
