Евразийская коалиция по мужскому здоровью (ЕКОМ) провела исследование доступности доконтактной профилактики ВИЧ (ДКП) в странах Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА). Исследование включало в себя обзор существовавших на конец 2018 года проектов ДКП в регионе, уточнение планов по расширению этих проектов и созданию новых, выявление основных препятствий и барьеров на пути внедрения и расширения программ ДКП в регионе, а также подготовку рекомендаций по устранению этих барьеров.
В ходе проведения оценки анализировалась ситуация в 17 странах: Азербайджан, Албания, Армения, Беларусь, Болгария, Венгрия, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Латвия, Македония, Молдова, Россия, Словакия, Узбекистан, Украина и Эстония.
Оценка показала, что в регионе ВЕЦА по-прежнему наблюдается низкий уровень доступности ДКП.
С другой стороны, Трувада, равно как и соответствующие генерические препараты, зарегистрированы во всех странах, рассматриваемых в исследовании. При этом, клинические протоколы, необходимые для использования данных препаратов для ДКП, разработаны только в Грузии, Украине и Молдове. Краткое схематическое описание предоставления ДКП включено в Рекомендации Министерства здравоохранения (МЗ) по профилактике и лечению ВИЧ в Армении. ДКП включена в Национальные стратегии по борьбе с ВИЧ в трех странах: Грузии, Молдове и Армении.
На середину 2018 года только в двух странах из 17 – в Грузии и Украине – разработаны и реализуются пилотные проекты для адаптации ДКП к национальным системам здравоохранения. Каждый проект ежегодно предлагает 100 курсов ДКП для МСМ и транс людей. Молдова (на сентябрь 2018 года) только приступила к реализации пилотного проекта по ДКП, в рамках которого приоритетное внимание будет уделено дискордантным парам. Кроме того, еще три страны (Казахстан, Россия и Кыргызстан) объявили, что планируют приступить к реализации программ ДКП в пилотном формате в 2019 году.
Остальные 11 стран, рассматриваемые в исследовании, заявили о своей общей заинтересованности в ДКП, но на момент проведения исследования ими еще не разработаны четкие планы по реализации данной работы и не были определены источники финансирования.
Основными препятствиями на пути внедрения и реализации программ ДКП являются отсутствие у МСМ и представителей других ключевых групп населения спроса на ДКП ввиду низкого уровня осведомленности и опыта в данной области. Всесторонняя информация о ДКП, ее эффективности и необходимости должна стать доступной и охватить все целевые аудитории, включая ключевые группы населения, медицинских работников, других поставщиков услуг в сфере ВИЧ-сервиса и, конечно же, лиц, принимающих решения. Другим важным препятствием для внедрения ДКП является значительная разобщенность между потенциальными клиентами и ключевыми «контролерами доступа» в лице медицинских работников и должностных лиц органов здравоохранения.
«Уже имеющийся опыт пилотных проектов говорит, что программы ДКП должны быть в большей степени ориентированы на потребности клиентов. Это означает, что ДКП должна быть доступна не только через медицинские учреждения, но и через организации сообществ. Необходимо тесное взаимодействие между государственными и общественными организациями. Это сотрудничество должно выходить рамки взаимной переадресации клиентов и развивать реальную совместную работу с созданием устойчивых механизмов национальной (частной и государственной) поддержки и финансирования для НПО и адвокационных групп на базе сообществ», – считает Геннадий Рощупкин, координатор ЕКОМ по развитию систем сообществ.
Ознакомиться с результатами оценки можно в библиотеке ЕКОМ по
